အိုဘားမားက်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈ မိုးေပၚမပ်ံႏိုင္ေသး
မိုးမခသတင္းေကာက္ႏုတ္ခ်က္၊ ေအာက္တိုဘာ ၂၃၊ ၂၀၁၃
ေအာက္တိုဘာ ၁ က စတင္သက္၀င္တဲ့ အိုဘားမားရဲ့ သက္သာေခ်ာင္ခ်ိေသာ ေစာင့္ေရွာက္မႈဥပေဒ (Obama’s Affordable Care Act) အရ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈ အာမခံခ်က္ (Medical Insurance) မရွိတဲ့ အေမရိကန္ျပည္သားေတြ (ႏိုင္ငံသား၊ ေနထိုင္ခြင့္ရသူ အပါ) ဗဟုိအစုိးရ၀က္ဆိုက္ (https://www.healthcare.gov/ ) မွာ ေလ်ာက္ထားျပီး ၀ယ္ယူႏိုင္ပါတယ္။
သို႔ေသာ္လည္း ၀က္ဆိုက္မွာ နည္းပညာခ်ဳိ႔ယြင္းခ်က္ေတြ မ်ားျပားလွတာေၾကာင့္ ရက္ေပါင္း ၂၀ ေက်ာ္မွာ လူ ၅ သိန္းပဲ မွတ္ပုံတင္ၾကပါေသးတယ္။ မွတ္ပုံတင္တယ္ဆိုတာက က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈ ရသြားတာ မဟုတ္ေသးဘူး။ က်န္းမာေရး၀န္ေဆာင္မႈေပးမယ့္ Medical Insurance Provider ေတြကေန စိစစ္လက္ခံျပီး အေၾကာင္းျပန္ေတာ့မွ အာမခံခ်က္ ၀ယ္ယူခြင့္ရမွာ ျဖစ္ပါတယ္။ အဲသည္ေနာက္မွာမွ ေဆးရုံ ေဆးခန္းေတြမွာ က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈ ရႏုိင္မွာ ျဖစ္ပါတယ္။
အေမရိကန္ေတြအတြက္ လြယ္ကူမယ့္ ဥပမာကေတာ့ အိမ္၀ယ္မယ့္သူေတြက ေငြေခ်းမယ့္ ဘဏ္ေတြဆီကေန လိုခ်င္တဲ့ ေခ်းေငြနဲ႔ အတိုးႏႈန္း ေစ်းလိုက္ေမးၾကသလိုမ်ဳိးျဖစ္ပါတယ္။ အိမ္၀ယ္ခ်င္သူက သူ႔၀င္ေငြနဲ႔ သူ႔ credit rate (အေၾကြးယူခြင့္ အာမခံခ်က္ ရမွတ္) ကို အြန္လိုင္းမွာ ထည့္သြင္းျပီး ရွာလိုက္တဲ့အခါ ဘဏ္ေတြကေန သူတို႔ေပးႏိုင္တဲ့ အေၾကြးပမာဏနဲ႔ အတုိးႏႈန္းကို စာရင္းထုတ္ေပးၾကပါတယ္။ အဲသည္မွာမွ ကိုယ္ႏွစ္သက္တဲ့ဘဏ္ကို ေရြးျပီးေတာ့ ေငြေခ်းခြင့္ တကယ္ရမရ ေလ်ာက္ၾကည့္ရပါတယ္။ အဲသည္မွာ ဘဏ္က စာရြက္စာတမ္းစစ္ျပီး တကယ္ ေခ်းေပးႏိုင္တဲ့ ေငြနဲ႔ အတိုးႏႈန္းကို တရား၀င္ အေၾကာင္းျပန္ပါတယ္။ အဲသည္လိုမ်ဳိး အေမရိကန္ေတြက က်န္းမာေရး၀န္ေဆာင္မႈကုမၼဏီေတြကေန ေစ်းႏႈန္းေတြ ၾကည့္ျပီး ကုိယ္တတ္ႏိုင္တဲ့ ၀န္ေဆာင္မႈကို ၀ယ္ယူၾကတာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါကို Health Care Exchange လို႔ ေခၚျပီး အဲသည္ေစ်းကြက္ Market Place မွာ လုပ္ငန္းေတြက ေစ်းျပိဳင္ၾကတာကို ေရြးခ်ယ္ ၀ယ္ယူၾကတာ ျဖစ္ပါတယ္။
အခုအခ်ိန္မွာ အဲသည္လို ဗဟိုအစုိးရ၀က္ဆိုက္မွာ မွတ္ပုံတင္တဲ့ အဆင့္မွာတင္ ၀က္ဆိုက္ၾကီးက အလုပ္မလုပ္တာေၾကာင့္ အခ်ိန္ကုန္ လူပမ္းျပီး လူေတြ စိတ္ပ်က္ လက္ပ်က္ ျဖစ္ေနၾကပါတယ္။ ၃ ႏွစ္ေက်ာ္ အခ်ိန္ယူတဲ့ က်န္းမားေရးမွတ္ပုံတင္ ၀က္ဆိုက္ၾကီးမွာ နည္းပညာအားနည္းမႈေတြ ရွိတယ္၊ ေသခ်ာ စမ္းသတ္မႈေတြ မလုပ္ဘူး၊ ဗဟိုအစုိးရရဲ့ (Census) သန္းေကာင္စာရင္း၊ (IRS) ၀င္ေငြခြန္ေဆာင္မွတ္တမ္းစာရင္း database ေတြန႔ဲ ခ်ိတ္ဆက္ရာမွာ အားနည္းတယ္။ လူသန္းေပါင္းမ်ားစြာ ၀က္ဆိုက္ကို လာေရာက္ ၾကည့္ရႈရာမွာ ၀က္ဆိုက္က ဒါကို ၀န္မထမ္းႏိုင္ဘူး စသည္ျဖင့္ ျပသနာေတြ ျဖစ္ေနတာျဖစ္ပါတယ္။
ေအာက္တိုဘာ ၂၁ ရက္ကေတာ့ သမၼတ အိုဘားမားက သူကိုယ္တိုင္လည္း ဒါကို အလြန္ ေဒါသထြက္တယ္၊ တိုင္းျပည္က အေကာင္းဆုံး နည္းပညာသမားေတြ ဆင့္ေခၚျပီး ျပင္ဆင္ တုိးတက္မႈေတြ လုပ္ေနတယ္။ အြန္လုိင္းက မရရင္ ဖုန္းနဲ႔ ျဖစ္ေစ ဆက္ျပီး မွတ္ပံုတင္ၾကပါ။ ဆက္ျပီး သီးခံၾကပါလို႔ ေျဖရွင္းစကား၊ ေတာင္းပန္စကား ေျပာလိုက္ပါတယ္။
တခ်ဴိ႔ျပည္နယ္ေတြ ျဖစ္တဲ့ ကယ္လီဖုိးနီးယားျပည္နယ္ေတြကေတာ့ ဗဟို၀က္ဆိုက္ကို အားမကိုးဘဲ ျပည္နယ္အဆင့္ covered California healthcare exchange (https://www.coveredca.com/) ၀က္ဆိုက္နဲ႔ ျပည္သူေတြကို ၀န္ေဆာင္မႈေပးၾကပါတယ္။ ျပည္နယ္အဆင့္ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈ အာမခံ၀ယ္ယူႏိုင္တဲ့ ၀က္ဆိုက္ေတြ ကိုုယ့္ဖာသာထူေထာင္ျပီး အလုပ္ေတြ လုပ္ၾကဖို႔ကို ဗဟိုအစုိးရ ေထာက္ပံ့အားေပး ကူညီပါတယ္။ ဗဟို၀က္ဆိုက္ကို သြားစရာ မလိုဘဲ ကိုယ့္ျပည္နယ္၀က္ဆိုက္မွာတင္ က်န္းမာေရးအာမခံ်က္ ၀ယ္ယူလို႔ ရပါတယ္။ ဒါ့အျပင္ ဗဟိုအစုိးရက အဲသည္လုိ ကိုယ့္ျပည္နယ္တြင္းမွာ ျပည္နယ္အစုိးရအဆင့္ က်န္းမာေရး၀န္ေဆာင္မႈဥပေဒကို အေကာင္အထည္ေဖာ္ေပးလို႔ Medicaid Expansion အေထာက္အပံ့ကိုလည္း ေပးပါတယ္။ ဒါကေတာ့ ၀င္ေငြ အလယ္အလတ္ျဖစ္ေနလို႔ အစုိးရထံက အခမဲ့ ေစာင့္ေရွာက္မႈလည္း မရ၊ ျပည္နယ္နဲ႔ ဗဟိုအစုိးရေတြက စာရင္းျပဳစုေပးေနတဲ့ Medial Insurance ေတြလည္း ၀ယ္ႏိုင္ေလာက္ေအာင္လည္း မျပည့္စုံနဲ႔ ၾကားထဲက အလယ္လတ္ေနသူေတြကို ၾကားခံကူညီတဲ့ အစီအစဥ္ ျဖစ္ပါတယ္။
လက္ရွိမွာ အေမရိကန္ျပည္နယ္ ၅၀ အနက္ ၂၄ ျပည္နယ္ကပဲ ဗဟိုုအစုုိးရရဲ့ ညႊန္ၾကားခ်က္အတိုုင္း ဗဟုုိရဲ့ အကူအညီကိုု လက္ခံျခင္း၊ ျပည္နယ္အလိုုက္ က်န္းမာေရးေစ်းကြက္ ၀က္ဆိုုက္ ထူေထာင္ျခင္း၊ Medicaid အကူအညီကိုု တိုုးခ်ဲ့ျခင္းတိုု႔ကိုု လိုုက္နာေဆာင္ရြက္ခဲ့ၾကပါတယ္။ (ကယ္လီဖုုိးနီးယားအပါအ၀င္ေပါ့) ဒါေပမယ့္ က်န္းမာေရးဥပေဒကိုု ဆန႔္က်င္တဲ့ လက္မခံႏိုုင္တဲ့ (ထုုံးစံအတုုိင္း) ရီပတ္ဘလစ္ကန္ပါတီေခါင္းေဆာင္ေတြ ျပည္နယ္အစုုိးရ၀န္ၾကီးခ်ဳပ္ေတြ ျဖစ္ေနတဲ့ ျပည္နယ္ ၂၆ ျပည္နယ္က အစကတည္းက အုုိဘားမားက်န္းမာေရးဥပေဒကိုု နည္းမ်ဳိးစုုံနဲ႔ ဆန္႔က်င္ တားျမစ္ ကန္႔သတ္ဖိုု႔ ၾကိဳးစားေနၾကတာေၾကာင့္ အဲဒါေတြကိုု အဆင္သင့္ မလုုပ္ထားပါဘူး။ သူတိုု႔ျပည္နယ္က လူေတြ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈ၀ယ္ယူဖိုု႔ ဗဟိုုအစုုိးရ၀က္ဆိုုက္ကိုုပဲ တိုုက္ရိုုက္သြားခိုုင္းပါတယ္။ Medicaid ကိုုလည္း လက္မခံပါဘူး။ အဲသည္ျပည္နယ္ေတြထဲမွာ လူဦးေရအမ်ားဆုုံး၊ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈ အာမခံရွိသူ အနည္းဆုုံး၊ ၀င္ေငြ ကြာျခားခ်က္ အမ်ားဆုုံး တကၠဆပ္ျပည္နယ္လည္ ပါ၀င္ပါတယ္။ အိုုဘားမားနဲ႔ သူ႔ဥပေဒမွန္သမွ် ဆန္႔က်င္ေခ်မႈန္းၾကဖိုု႔ သႏၷိဌာန္ခ်ထားသူ ေရွးရိုုးစြဲ ရီပတ္ဘလစ္ကန္ပါတီရဲ့ အတိုုက္အခံလုုပ္မႈမ်ားေၾကာင့္လည္း အိုုဘားမားက်န္းမာေရး၀န္ေဆာင္မႈ ၀က္ဆိုုက္ဟာ အခုုလိုု အဆင္ေျပေခ်ာေမြ႔မႈ မျဖစ္ရတာ ႏိုုင္ငံေရးျပသနာအေၾကာင္းရင္းခံကလည္း တခုုျဖစ္တယ္လိုု႔ ေျပာၾကပါတယ္။
နည္းပညာအရ မဟုုတ္ဘဲ ႏိုုင္ငံေရးအရ တားဆီး ပိတ္ပင္မႈေတြ အခက္အခဲ အတားအဆီးေတြကိုု စာရင္းလုုပ္ျပရမယ္ဆိုုရင္ အဲသည္ဥပေဒအတည္ျပဳျပီး ၃ ႏွစ္ခြဲကစလိုု႔ အေကာင္အထည္ေဖာ္ဖိုု႔ ျပည္နယ္ ၂၆ ခုုက ျငင္းခဲ့တယ္။ ဗဟိုုတရားရုုံးခ်ဳပ္မွာ တရားစြဲတယ္၊ အိုုဘားမားနဲ႔ က်န္းမာေရးဥပေဒကိုု ျဖဳတ္ခ်မယ္ဆိုုျပီး ေရြးေကာက္ပြဲေတြ ၀င္ၾက မဲဆြယ္ၾကတယ္၊ ျဗဴရိုုကေရစီနည္းနာမ်ားနဲ႔ ေႏွာင့္ေႏွးၾကန္႔ၾကာေအာင္ လုုပ္ၾကတယ္၊ ဘတ္ဂ်က္အေၾကာင္းျပျပီး က်န္းမာေရးဥပေဒ အေကာင္အထည္ေဖာ္ရန္ လိုုအပ္တဲ့ ဘ႑ာေရးေတြ ျဖတ္ေတာက္ဖိုု႔ အဆင့္ဆင့္မွာ လုုပ္ၾကပါတယ္။ သည္လိုုမ်ဳိး အေႏွာက္အယွက္ေတြေၾကာင့္ ဗဟုုိအစိုုးရရဲ့ က်န္းမာေရးဌာနက ဥပေဒကိုု အေကာင္အထည္ေဖာ္ရာမွာ အဆင္ေျပေခ်ာေမြ႔မႈေတြ မရွိခဲ့တာ ျဖစ္တယ္လိုု႔ သုုံးသပ္ၾကျပန္ပါတယ္။ ရီပတ္ဘလစ္ကန္ေတြက က်န္းမာေရးဥပေဒသက္၀င္မယ့္ ေအာက္တိုုဘာ ၁ မွာ အစိုုးရဘတ္ဂ်က္ကိုု ပိတ္ဆိုု႔ျပီး အၾကပ္ကိုုင္ခဲ့ၾကတာလည္း ပူပူေႏြးေႏြးပဲ မဟုုတ္ပါလား။
ယခုုေတာ့ျဖင့္ အစုုိးရနဲ႔ အိုုဘားမားကိုုယ္တိုုင္က ျပည္သူေတြအဆင္ေျပေခ်ာေမြ႔ေစဖိုု႔ နည္းပညာအကူအညီ ျပဳျပင္မႈေတြနဲ႔ ဗဟုုိအစုုိးရရဲ့ က်န္းမာေရး၀န္ေဆာင္မႈလုုပ္ငန္း၀က္ဆိုုက္ မိုုးပ်ံေအာင္ ေကာင္းမြန္ေရး အစြမ္းကုုန္ ေဆာင္ရြက္သြားမယ္ လိုု႔ ထုုတ္ျပန္လုုိက္ျပီ ျဖစ္ပါတယ္။ အတုုိက္အခံ ရီပတ္ဘလစ္ကန္ေတြကလည္း သူတိုု႔ေတြေၾကာင့္ အဆိုုပါဥပေဒ အေကာင္အထည္ေဖာ္ဖိုု႔ အေႏွာက္အယွက္ျဖစ္ခဲ့ရတာကိုု ၀န္ခံျခင္း မျပဳဘဲ အိုုဘားမားရဲ့ ဥပေဒ အစကတည္းက မေကာင္းလိုု႔ ဒီလိုု ျဖစ္ေနရတယ္လိုု႔ ဆက္လက္ ေ၀ဖန္ျပစ္တင္ေနၾကဆဲပါပဲ။
သင့္အေၾကာင္း သင့္လုုပ္ငနး္ ေၾကာ္ျငာ သည္ေနရာမွာ ေၾကာ္ျငာႏိုုင္ပါျပီ
